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Remboursements en % de la Base de Remboursement (BR) ou du Ticket Modérateur (TM). Exemples d'honoraires des professionnels de santé dans le cadre de l'OPTAM-CO (Option Pratique TArifaire Maîtrisée).

Nos formules de complémentaire Santé

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Pharmacie

Détails
Médicaments remboursés à 65% par l'Assurance maladie
100% TM
Médicaments remboursés à 30% par l'Assurance maladie
35% BR
Médicaments remboursés à 15% par l'Assurance maladie
-

Soins courants

Détails
Médecin généraliste (OPTAM)
100% TM
Médecin spécialiste (OPTAM)
100% TM

Dentaire

Détails
Équipements 100% Santé
Reste à charge : 0€
Couronne sur dents visibles (incisive, canine et pré-molaire)
100% TM
Orthodontie (par semestre)
100% TM

Prévention

Détails
Ostéopathe, chiropracteur,acupuncteur, diététiciens,ergothérapeute, homéopathe
-
Psychologue, psychothérapeute, psychomotricien
-
Cure thermale
-
Contraceptifs, tests de grossesse, ostéodensitométrie
-

Hospitalisation

Détails
Honoraires : chirurgien, obstétricien, anesthésiste (OPTAM)
100% TM
Chambre particulière - chirurgie/médecine (Hors RFH & RFH)
3 premiers jours =

Optique

Détails
Équipement 100% Santé
Reste à charge : 0€
Verres complexes + monture
100% TM
Chirurgie réfractive (par œil et par an)
-
Lentilles
100% TM

Aides Auditives

Détails
Équipement 100% Santé
Reste à charge : 0€
Prothèse auditive + 20 ans
100% TM
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Pharmacie

Détails
Médicaments remboursés à 65% par l'Assurance maladie
100% TM
Médicaments remboursés à 30% par l'Assurance maladie
35% BR
Médicaments remboursés à 15% par l'Assurance maladie
50% BR

Soins courants

Détails
Médecin généraliste (OPTAM)
100% TM
Médecin spécialiste (OPTAM)
100% TM + 20% BR

Dentaire

Détails
Équipements 100% Santé
Reste à charge : 0€
Couronne sur dents visibles (incisive, canine et pré-molaire)
100% TM + 285€
Orthodontie (par semestre)
100% TM + 200€

Prévention

Détails
Ostéopathe, chiropracteur,acupuncteur, diététiciens,ergothérapeute, homéopathe
150€ /an
Psychologue, psychothérapeute, psychomotricien
160€ /an
Cure thermale
100% TM
Contraceptifs, tests de grossesse, ostéodensitométrie
80€

Hospitalisation

Détails
Honoraires : chirurgien, obstétricien, anesthésiste (OPTAM)
100% TM + 50% BR
Chambre particulière - chirurgie/médecine (Hors RFH & RFH)
50€ par jour

Optique

Détails
Équipement 100% Santé
Reste à charge : 0€
Verres complexes + monture
100% TM + 230€
Chirurgie réfractive (par œil et par an)
350€
Lentilles
140€

Aides Auditives

Détails
Équipement 100% Santé
Reste à charge : 0€
Prothèse auditive + 20 ans
100% TM
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Pharmacie

Détails
Médicaments remboursés à 65% par l'Assurance maladie
100% TM
Médicaments remboursés à 30% par l'Assurance maladie
100% TM
Médicaments remboursés à 15% par l'Assurance maladie
100% TM

Soins courants

Détails
Médecin généraliste (OPTAM)
100% TM + 20% BR
Médecin spécialiste (OPTAM)
100%TM + 40% BR

Dentaire

Détails
Équipements 100% Santé
Reste à charge : 0€
Couronne sur dents visibles (incisive, canine et pré-molaire)
100% TM + 325€
Orthodontie (par semestre)
100% TM + 300€

Prévention

Détails
Ostéopathe, chiropracteur,acupuncteur, diététiciens,ergothérapeute, homéopathe
150€ /an
Psychologue, psychothérapeute, psychomotricien
200€ /an
Cure thermale
100% TM
Contraceptifs, tests de grossesse, ostéodensitométrie
80€

Hospitalisation

Détails
Honoraires : chirurgien, obstétricien, anesthésiste (OPTAM)
100% TM + 50% BR
Chambre particulière - chirurgie/médecine (Hors RFH & RFH)
60€ par jour

Optique

Détails
Équipement 100% Santé
Reste à charge : 0€
Verres complexes + monture
100% TM + 300€
Chirurgie réfractive (par œil et par an)
500€
Lentilles
160€

Aides Auditives

Détails
Équipement 100% Santé
Reste à charge : 0€
Prothèse auditive + 20 ans
100% + 460€
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Pharmacie

Détails
Médicaments remboursés à 65% par l'Assurance maladie
100% TM
Médicaments remboursés à 30% par l'Assurance maladie
100% TM
Médicaments remboursés à 15% par l'Assurance maladie
100% TM

Soins courants

Détails
Médecin généraliste (OPTAM)
100% TM + 40% BR
Médecin spécialiste (OPTAM)
100% TM + 70% BR

Dentaire

Détails
Équipements 100% Santé
Reste à charge : 0€
Couronne sur dents visibles (incisive, canine et pré-molaire)
100% TM + 370€
Orthodontie (par semestre)
100% TM + 390€

Prévention

Détails
Ostéopathe, chiropracteur,acupuncteur, diététiciens,ergothérapeute, homéopathe
180€ /an
Psychologue, psychothérapeute, psychomotricien
240€ /an
Cure thermale
100% TM
Contraceptifs, tests de grossesse, ostéodensitométrie
100€

Hospitalisation

Détails
Honoraires : chirurgien, obstétricien, anesthésiste (OPTAM)
100% TM + 110% BR
Chambre particulière - chirurgie/médecine (Hors RFH & RFH)
75€ par jour

Optique

Détails
Équipement 100% Santé
Reste à charge : 0€
Verres complexes + monture
100% TM + 350€
Chirurgie réfractive (par œil et par an)
600€
Lentilles
180€

Aides Auditives

Détails
Équipement 100% Santé
Reste à charge : 0€
Prothèse auditive + 20 ans
100% TM + 560€
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Pharmacie

Détails
Médicaments remboursés à 65% par l'Assurance maladie
100% TM
Médicaments remboursés à 30% par l'Assurance maladie
100% TM
Médicaments remboursés à 15% par l'Assurance maladie
100% TM

Soins courants

Détails
Médecin généraliste (OPTAM)
100% TM + 70% BR
Médecin spécialiste (OPTAM)
100% TM + 120% BR

Dentaire

Détails
Équipements 100% Santé
Reste à charge : 0€
Couronne sur dents visibles (incisive, canine et pré-molaire)
100% TM + 420€
Orthodontie (par semestre)
100% TM + 500€

Prévention

Détails
Ostéopathe, chiropracteur,acupuncteur, diététiciens,ergothérapeute, homéopathe
180€ /an
Psychologue, psychothérapeute, psychomotricien
240€ /an
Cure thermale
100% TM
Contraceptifs, tests de grossesse, ostéodensitométrie
100€

Hospitalisation

Détails
Honoraires : chirurgien, obstétricien, anesthésiste (OPTAM)
100% TM + 160% BR
Chambre particulière - chirurgie/médecine (Hors RFH & RFH)
85€ par jour

Optique

Détails
Équipement 100% Santé
Reste à charge : 0€
Verres complexes + monture
100% TM + 400€
Chirurgie réfractive (par œil et par an)
780€
Lentilles
250€

Aides Auditives

Détails
Équipement 100% Santé
Reste à charge : 0€
Prothèse auditive + 20 ans
100% TM + 860€