Inscription d'un nouveau-né

La Mutuelle du Ministère de la Justice s’associe à votre bonheur. Vous pouvez demander l'inscription de votre nouveau-né. Les droits de votre enfant seront ouverts à partir de sa date de naissance.

Son inscription ne deviendra définitive qu'après réception d'un extrait d'acte de naissance  (indispensable pour percevoir la prime naissance prévue par le programme d'action sociale de la MMJ) dans le mois suivant la présente demande.
 


Merci de bien vouloir remplir l'ensemble des rubriques ci-dessous. Lisez attentivement ensuite les informations qui apparaîtront une fois le formulaire envoyé.
 

1 - Vos coordonnées
Nom
Prénom
N° de Sécurité sociale
Adresse e-mail
   
   
2 - Votre enfant
Nom
Prénoms
Sexe masculin féminin
Date de naissance    

Lieu de naissance

Message éventuel
   
   
3 - A lire attentivement
Je prends acte que je serai redevable d'une cotisation mensuelle dans les conditions définies par le règlement de la garantie santé souscrite par moi sauf si j'ai déjà deux enfants mineurs inscrits sur mon dossier.
   

         

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